泰国试管婴儿:输卵管通畅度的检查时机

输卵管位处精子通过丶精卵结合丶受精卵运行的“要塞”,具有重要的地位。一旦输卵管不通,对于女性的受孕会有很大影响,那么,输卵管检查的常用方法有哪些呢?

输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因,占女性不孕的30%~40%。输卵管通畅度及功能的评估常常关系到助孕方式的正确选择,是女性不孕症诊治过程中的重要环节。那么,每位不孕女性都得查输卵管通畅度吗?不孕症的诊治一开始就得查女方输卵管通畅度吗?

我中心整合多年的诊治经验,为不孕症的诊治总结出“四步检查法”。依次为:男方精液常规丶女方盆腔检查(俗称妇科检查)丶女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)丶输卵管通畅度检查。朋友们请注意啦,输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?

一方面,由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性检查,存在感染和创伤的风险,故将其安排在最后一步,即当客观上有必要了解输卵管通畅度的时候,才安排这项检查。

另一方面,如果前三步检查(包括男方精液常规丶女方妇科检查丶卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有后续相应的治疗方案,而无需行输卵管检查,徒增手术风险及痛苦。

一丶如男方严重少弱精症则需直接行IVF/ICSI治疗,无需输卵管检查;如男方轻度少弱精症,而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者,可行输卵管检查,对于通畅者,后续可予人工授精(IUI)助孕。

二丶女方排卵障碍,尤其是原发不孕丶卵巢储备功能及男方精液并无异常者,应先给予促排卵治疗 3~6个周期,如仍未受孕,则可行输卵管通畅度检查;

三丶女方妇科检查结合病史丶超声后如疑似患有盆腔子宫内膜异位症丶卵巢囊肿等影响生育的疾病者,应首选腹腔镜检查治疗术。术中既可直观输卵管形态丶有无受损丶损伤程度及其与周围脏器的关系,充分评估输卵管通畅度及功能,又可诊治盆腔内影响受孕的一切形态学因素,进行相应处理;对于超声检查怀疑宫腔内病变:如子宫内膜息肉丶宫腔粘连丶子宫内膜异常增生者,应加选宫腔镜检查治疗术,术中处理上述宫腔问题,同时还可行双侧输卵管插管通液,评估输卵管通畅度。

四丶女方卵巢功能减退,估计自然受孕能力下降,不宜等待者,则应尽快选择试管婴儿(IVF)助孕。我中心实践显示:女性年龄>40岁者,IUI成功率

然而,常有患者受电视广告丶网络广告的诱惑,至不正规的私立医院就诊,而那些医院主打“输卵管诊治”,并无正规的诊治流程。多数患者的输卵管检查结果与其病史不相符合,更有甚者还白白挨了“三镜一丝(宫腔镜丶腹腔镜丶阴道镜及导丝疏通输卵管术)”的罪。等到我中心就诊时,让医生处理起来非常被动。还有很多患者初次来我中心就诊,即“点菜式”要求行输卵管检查,尽管医生经过检查后发现她们不适合做输卵管检查,或至少暂时不适合检查输卵管,经反复劝说,仍有不少患者还是一意孤行。

最后,再次提醒广大患友们,为了对您自己及家人负责,不孕症的诊治,一定要去正规医院!一定要去正规医院!一定要去正规医院!重要的事情说三遍!请遵照医生的医嘱,切不可盲目就诊。

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